경과기록지 - 비즈폼 서식사전
경과기록지
요약
환자 상태 경과에 대한 기록을 남기는 서식.
서식 구성항목
등록번호, 성명, 주민등록번호, 진료과, 날짜, 내용, 서명
내용
경과라는 것은 진행이 되고 있는 일 또는 작업 등을 뜻한다. 일반적으로 진행 중인 일 또는 작업이 원만하게 이루어지고 있는지 확인을 할 때 경과를 본다라고 한다.
경과 기록지는 어떠한 일이나 작업이 진행이 되고 있는 상황이 잘 흘러가고 있는지, 당초 계획과는 차질이 없는지, 현재는 어떤식으로 진행이 되어가고 있는지, 진행되는 일이나 업무에 관해서 특별한 상황이나 그 흐름은 어떠할 것 같은지 등을 파악하고 난 후 상사에게 보고가 필요하거나 기록으로 남겨서 차후에 중요한 근거 자료로 활용해야 할 필요성이 있을 때 작성하여 기록으로 남기는 중요한 문서라고 할 수 있다.
작성팁
- 경과기록지의 상단에는 등록번호와 경과를 볼 당사자의 성명 그리고 주민등록번호와 진료과를 기재한다.
- 각 년, 월, 일로 된 날짜마다 당사자의 상태를 면밀히 파악한 후 서술 형태로 내용을 자세히 적는다.
- 확인자의 서명 또는 날인을 하고 매 날짜별로 경과를 체크하여 정확히 기록하여 작성하도록 한다.
