산업재해보상보험 대체지급보험급여금지급청구서

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산업재해보상보험 대체지급보험급여금지급청구서
서식 특징

[별지 제55호 서식]
산업재해보상보험대체지급보험급여금지급청구서 양식입니다.

구비서류
1. 보험급여의 사유와 동일한 사유로 보험급여에 상당하는 금품을 미리지급한 사실을 증명하는 서류
2. 보험급여의 액을 증명할 수 있는 서류

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