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| 서식명 : 요양비, 장례비, 수리비사전지급신청서 | |
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요양비, 장례비, 수리비 사전 지급신청서 양식 예제입니다. ○○지구배상심의회 위원장 귀하 성명 : 주민등록번호 : 주소 : 전화번호 : 직업 : 피해자와의 관계 : ※ 신청인이 2인 이상일 때에는 별지 제8호의2서식(신청인표시표)에 기재합니다. 년 월 일 신청인 ꄫ |